이러한 조치에는 직원의 대응, 이사회 괴롭힘, 석방 지침, 간병인 및 전문가의 통신, 의학 교육, 응급 진료소에 대한 일반적인 통찰력 및 제안이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
관용 고려의 향상을 진행하는 것이 기본적이라는 사실뿐만 아니라 이러한 점수가 유사한 의료 클리닉으로서 Medicare 및 Medicaid 상환에 영향을 미칠 수 있기 때문에 HCAHPS 점수에 강조적으로 영향을 미치도록 돕기 위해 전국 클리닉에서 다양한 드라이브가 설정되었습니다. 크기와 설정은 전국의 다른 사람들과 대조됩니다.
이번 달의 시험 설문조사에서 우리는 2014년 7월과 12월 사이에 Roseen 등이 주도한 실용성 연구인 Inpatient Massage Therapy Versus Music Iherapy Versus Usual Care: A Mixed-Methods Feasibility Randomized Controlled Trial을 살펴봅니다. 제작자들은 이에 대한 반응을 분석했습니다. 표준 환자 고려 사항과 대조되는 경우 등 문지름 치료 및 음악 치료의 중재에 의해 만들어진 효과를 보여주는 주관적 및 정량적 정보에 대한 HCAHPS 연구.
피험자는 다양한 지역에 서비스를 제공하는 거대한 대도시 클리닉에서 선택되었습니다. 거부 조치는 광범위하고 일반적으로 혈액 농축 문제, 호흡기 또는 접촉 보호 장치, 조정된 정신 상태를 초래하는 모든 것과 같이 반죽 치료에 도움이 되지 않는 조건과 관련이 있습니다. 검토 직원은 최근에 입원한 환자의 전자 임상 기록을 조사했습니다. 자격은 의료 클리닉 직원에 의해 확인되었습니다. 환자는 투자에 동의하고 검토의 등 문지름 치료군, 음악 치료군 또는 대조군(표준 고려 사항)에 무작위로 배정되었습니다.
리뷰 그룹에 임명된 환자들은 승인된 등을 문지르거나 보장된 음악 전문가와 함께 클리닉에 머무는 동안 매일 1-3회, 10번의 간단한 회의를 제안받았습니다. 등 문지름 치료 관습에는 스웨덴식 및 지압점 마사지 절차 (예: 가볍게 쓰다듬는 effleurage, petrissage 및 섬세한 압력)가 포함되었습니다. 회의는 조용한 손, 발, 팔, 목, 어깨, 등, 두피 및 머리에 초점을 맞췄습니다.
음악 치료를 위해 투 벤처 접근법이 실행되었습니다. 초기 단계는 환자가 선호하는 음악 유형과 전문가를 고려하여 12곡의 맞춤형 재생 목록을 포함하는 CD를 만드는 것이었습니다. 음악을 통한 스트레스와 고통 관리라는 두 번째 사전 녹음 CD와 이어폰이 있는 편리한 CD 플레이어도 환자에게 제공되었습니다. 환자들은 응급 진료소에 머무는 동안 필요한 만큼 자주 두 개의 CD에 주의를 기울이도록 촉구했습니다. 다음 단계에는 긴장을 풀고/사색하는 음악 작업, 작곡, 노래 및 기타 관련되지 않고 역동적인 음악 치료 절차가 포함되었습니다. 결국 54건의 등을 문지르고 96건의 음악 치료 회의가 검토 중에 지시되었습니다.
주관적인 개요 결과에 따르면 13명의 등 문지름 치료와 17명의 음악 치료 회원은 중보기도가 더 발전된 휴식의 질, 긴장을 풀고 진료소 문제로 인한 중단에 주목하면서 의료 클리닉 체류를 더욱 발전 시켰음을 보여주었습니다. 주무르기 치료는 종종 실제 긴장을 푸는 것과 관련이 있는 반면 음악 치료는 일반적으로 진정된 기후 환자 반응을 낳습니다. 정량적 정보 결과에서는 임원을 괴롭히는 다발, 진료소 제안, 일반 진료 경험 간에 뚜렷한 차이가 없었다.
제작자가 언급했듯이 "환자 경험은 복잡하고 치료 및 기후의 여러 부분에 의해 영향을 받습니다. 환자 경험의 복잡성을 감안할 때 등을 문지르거나 음악 치료와 같은 고독한 중보기도는 HCAHPS 점수 측정의 변화를 불러일으키기에 적절하지 않을 수 있습니다."
다시 문지르거나 음악 치료를 받는 것이 어렵다는 것은 예를 들어 수행해야 할 분석 조사와 고문 배치 계획과 같은 환자 고려 사항의 구성 요소를 포함합니다. 게다가, 수많은 환자들이 일상적인 중재를 계속하는 데 제한이 있는 짧은 응급 진료소를 가지고 있습니다.
결국 설정에 대한 탐색 집중에서는 환자의 성향을 고려할 수 없었습니다. 리뷰 작성자는 "예를 들어 중보기도 전후의 고통 및 약물 사용 평가와 같은 확장된 결과 추정과 함께 더 큰 규모의 조사가 장기적 환경에서 등 마사지 및 음악 치료의 회복 효과를 추가로 평가할 것으로 예상됩니다."라고 제안합니다. 결국 제작자는 등을 문지르는 것과 음악 치료가 모두 클리닉 환경에서 환자에게 제공하는 것이 실용적이라는 것을 관찰했습니다. HCAHPS 점수에 대한 전체 효과는 아직 확정되지 않았습니다.
그러나 더 이상은 아닙니다. 왜 문의할 수 있었습니까? 실제로 과거에 성장한 경험 중 또는 주변 사람에게서 피해를 입은 개인이 들어오면 어떻게 됩니까? 당신은 정말로 그 고객에게 어떤 고통을 가져다주고 더 이른 시간의 기억을 정리할 필요가 있습니까? 우리의 중심은 고통을 유발하는 것이 아니라 완화하는 것이어야 합니다. 오용을 경험한 고객의 수준은 어느 정도입니까? 중간 정도의 몇 명의 환자가 고객 소비 구조 또는 회의 시작에서 과거의 오용 사례를 발견합니다. 나는 우리가 환자의 개인적인 과거에 대해 이야기하는 것을 권장하지 않습니다. 모든 것을 고려할 때 우리는 가이드가 아닙니다. 요점은, 당신이 그러한 미묘함을 모르기 때문에 육체적 또는 심오한 고통을 유발할 수 있는 치료법을 어떻게 적용할 수 있습니까? 감각 시스템을 다루는 더 나은 접근 방식을 배운 이후로,
개인이 섬유근육통을 발견하면 어떻게 합니까? 그들 중 많은 수가 심한 긴장을 견딜 수 없으며 견딜 수 있는지 여부에 관계없이 치료 후 자극으로 인해 반죽으로 전환되는 경우가 많습니다.
혈액 희석제를 복용하는 많은 사람들에 대해 무엇을 말할 수 있습니까? 엄지손가락과 팔꿈치로 조직을 눌러야 합니까, 아니면 장치로 눌러야 합니까? 그들이 혈액 감소 약을 복용하고 있는지 여부를 말하기 위해 입원에 필요한 것을 할 수 있습니까? 아무 생각이 없는 상태에서 "심각한 작업"을 수행하는 경우 스트레칭 없이는 도움이 되는 것보다 조직에 더 많은 해를 줄 수 있습니다. 또한, 등을 문지른 후의 끔찍한 만남, 치료 후의 가렵거나 더 끔찍한 부기(죽음)는 환자를 지금부터 주무르기로 전환할 수 있으며 그들은 아마도 그러한 부정적인 만남을 동료 및 동료에게 전달할 것입니다. 문지르기도 합니다. 혈액 희석제를 사용하는 많은 사람들은 효과적으로 상처를 입는다는 것을 알고 있지만 반죽이 위험할 수 있다고 생각하지 않습니다. t 전문가가 상상을 초월하여 진정으로 필요한 데이터를 공유한다고 가정하고 돌아올 수 없는 지점을 지날 때까지 전문가를 재촉합니다. 아마도 당신은 그 환자를 다시는 볼 수 없을 것이며 아마도 다른 전문가도 같은 토큰으로 접근하지 못할 것입니다. 환자를 위험에 빠뜨리는 위험을 감수해야 하는 이유.
"깊은 조직" 작업을 수행하여 엄지손가락과 손목을 손상시킨 사람은 몇 명입니까? 많은 전문가들이 다른 사람들을 도우면서 자신을 해쳤기 때문에 자신이 사랑하는 직업을 계속할 수 없습니다. 존경할 만하지만 적절한 타협은 아닙니다. 고통을 일으키거나 긴장을 견디지 않고는 진정으로 접촉할 수 없는 조직의 층에 도달하여 가장 심오한 수준에서 작업하고 싶지 않습니까? 대부분의 고통은 본질적으로 허혈성입니다. 대부분의 허혈은 고장성 근육 때문입니다. 감각 시스템은 그들을 쓸모없는 상태로 유지합니다. 당신은 그들을 조정에 두려고 시도하거나 섬세한 업그레이드를 적용하는 방법을 알아낼 수 있으며 환자의 감각 시스템은 단기간에 그들을 느슨하게 할 것입니다.
현재 유사한 결과를 얻을 수 있는 더 나은 접근 방식이 있습니다. 더 나은 접근 방식은 침입(엄지손가락, 팔꿈치, 기구)의 단단한 변형 치료 프레임워크를 사용하면서 고객이나 자신을 괴롭히지 않는 것입니다! 다른 모든 것과 마찬가지로 문지름 절차도 개발 중이며 현재 NMT, 딥 티슈, 의료 마사지, 트리거 포인트 요법 등에 대해 잘 알고 있는 "부드러운 불안(또는 더 끔찍한)"을 유발할 필요성을 넘어 발전했습니다. 더 나은 방법이 만들어졌습니다. 손상된 클라이언트와 작업하는 데 적합합니다. 어쨌든, 우리가 그들의 타협적인 상황에 대해 알지 못할 때.
감각 시스템은 근육이 얼마나 단단하게 고정되어 있는지 제어합니다. 근육의 힘을 증가시키거나 감소시킬 수 있습니다. 그것은 우리가 움직일 때마다 동등한 장애 구조(셰링턴의 제2법칙)를 활용하여 근육을 억제(풀어줍니다)합니다. 감각 시스템은 부스트 반응 구성 요소이며 모든 등 문지름 치료 의 결과우리의 물질적 개선에 대한 반응입니다. 감각 시스템의 비례 제한 프레임워크를 근육의 강도(스트레인)를 "보통" 상태로 "재설정"하고 짧은 시간에 방아쇠 초점과 허혈을 감소시키는 반죽 개선 사항이 있습니다. 다시 한 번 깨진 상태. 이것을 달성하기 위한 노력이 정말 오랫동안 있어왔지만, 지금까지 아무도 신뢰할 수 있고 놀랍지 않으며 지속적인 결과를 얻을 수 있는 방법을 찾지 못했습니다.
Arndt-Schultz 법칙은 감각 시스템이 약한 쪽에서 직접적인 부스트 쪽으로 가장 단호하게 응답한다는 것을 알려줍니다. 업그레이드가 고통을 일으키지 않을 가능성이 있을 때 근육을 이완시키는 것이 훨씬 간단합니다. 섬세하고 성공적인 개선은 극심한 긴장보다 더 긴장을 풀어야 하며 분명히 전문가의 몸에도 훨씬 더 간단할 것입니다.
최근에는 환자에게 쉽고 전문의에게 해를 끼치지 않는 섬세한 조직 치료의 배열이 육성되고 있다. 이를 신경 재설정 요법®(NRT)이라고 합니다. 그것은 전 세계적으로 교육되고 있으며 Pt's, Ot's, Md's, DC's 및 분명히 Lmt's와 같은 다양한 학문 분야에 의해 집중되고 있습니다. 정확하지만 섬세한 업그레이드가 특정 근육이나 근육 다발에 적용되고 몇 초 만에 해당 조직의 강도가 일반적으로 안정적으로 재설정됩니다. 골격은 근육, 인대, 힘줄, 흉터 조직 및 골막에 영향을 미칩니다. 321개의 근육(사실상 전신)이 한 시간 회의에서 명시적으로 가능해야 할 정도로 매우 생산적이고 신속하게 수행됩니다. 준비된 90파운드 전문가는 의심할 여지 없이 400파운드 축구 선수를 아무런 부담 없이 성공적으로 치료할 수 있습니다.http://opviewer.com/ . 당신은 당신이 행복할 것입니다. 당신의 환자들도 마찬가지일 것입니다. Neural Reset Therapy®(NRT)를 사용하면 이제 더 적은 사람이 더 많은 것을 안전하고 쉽게 달성할 수 있습니다.
12월호로 돌아오겠습니다. 특별한 연말 보내세요. 수많은 도움과 BE Well!